Kneskål ut av ledd
Kneskålen (patella) er et seneben mellom lårmuskelsenen og kneskålsenen. Hovedfunksjonen er å gi kraften fra lårmusklene et moment i forhold til omdreiningsaksen i kneleddet slik at det resulterer i en strekkraft i kneet.
Sideveis stabiliseres kneskålen i hovedsak av sporet mellom lårbensknokene, musklene og et bånd som går fra innsiden av kneskålen og bakover til den indre lårbensknoken (det patellofemorale bånd). Når kneskålen går ut av ledd, ryker dette båndet og kneskålen går ut av sitt spor og blir liggende på utsiden av kneet.
Halvparten av de som får kneskålen ut av ledd for første gang får problemer senere. Den andre halvparten blir helt bra. Derfor opereres ikke skaden etter den første episoden. Det naturlige forløpet etter den første episoden er at 1 av 6 fortsetter å få kneskålen ut av ledd. 2 av 6 får smerter, slitasje og nedsatt funksjon mens 3 av 6 aldri merker noe mer til skaden.
Operasjonen
Du sover under inngrepet. Noen ganger kan det være grunn til å gjøre kikkhulsinngrep inn i kneet dersom det er mistanke om at det er slått løs bruskbiter da kneskålen gikk ut av ledd. Selve operasjonen gjøres gjennom to mindre snitt på innsiden av kneet. Man tar en sene fra innsiden av knehasen og rekonstruerer det skadde båndet (det patellofemorale ligament) med denne senen.
Generelle råd
Du reiser hjem samme dag. Du får en kjølebandasje som du bruker de første dagene og bør ta det med ro og for det meste sitte eller ligge med benet høyt den første uken. Du må delbelaste på krykker i 4 uker, men skal gjøre enkle øvelser for å få bevegelighet i kneet. Du får med et rehabiliteringsprogram som du og din fysioterapeut skal følge. Du er tilbake i dagligdagse gjøremål etter 4-6 uker dersom du har lett arbeid. Du er tilbake i tyngre kroppsarbeid og sport/idrett etter 4-6 måneder.
Komplikasjoner
Komplikasjoner er sjeldne, men dersom det oppstår økende hevelse, smerter eller røde og væskende sår må du ta kontakt med oss eller annen lege/legevakt. Det kan tyde på infeksjon. Risikoen for å få kneskålen ut av ledd på ny er fra 0 til 7 prosent.
Har du helseforsikring?
Kravet for å få dekket utredning eller behandling gjennom helseforsikringen er at det skal være medisinsk nødvendig. Du trenger derfor en henvisning fra lege. Har du det, kan du ta kontakt med forsikringsselskapet ditt for å finne ut om du får godkjent dekning av din sak.
Vi har samarbeidsavtale med alle de store norske helseforsikringsselskapene. Du kan selv be om å få time hos oss.
