Hvorfor er SASI den mest populære metoden innen slankeoperasjoner i dag?
SASI (sleeve bypass) er en relativt ny operasjonsmetode, som så langt har gitt svært gode resultater hos pasientene våre. Aleris er det eneste sykehuset i Norge som har utført denne operasjonen i over 4 år. Vi kan derfor nå begynne å snakke om langtidsresultater. Våre pasienter melder om svært få bivirkninger eller komplikasjoner. De har også klart å holde vekten nede, og melder om en god bedring av livskvalitet.
Gastric bypass var lenge ansett å være gullstandarden innen fedmekirurgi. Etter hvert fikk vi også gastric sleeve, en litt mindre inngripende metode enn gastric bypass, da det ikke gjøres noen omkobling av tarmsystemet. Den nyeste metoden i dag er en såkalt sleeve bypass (SASI), som er en slags hybrid mellom de to andre metodene. Hva er forskjellen på SASI og de andre metodene vi kjenner så godt? Vi har tatt en prat med overvektskirurg Bent Johnny Nergård.
Først, hva er en SASI-operasjon?
Ved en SASI reduserer man først størrelsen på magesekken, som ved en gastric sleeve, slik at den blir omtrent 20 % av sitt opprinnelige volum. Samtidig lager man en tarmskjøt som går fra magesekken til den nederste halvparten av tynntarmen. På denne måten sørger man for at maten nå har to mulige avløp videre fra magesekken, der ca. 20% av maten vil gå den normale veien gjennom hele tynntarmen, mens 80% vil gå via den nye tarmskjøten, «bypass-veien». I stedet for å passere gjennom 6 meter tynntarm, passerer mesteparten av maten nå gjennom ca. 3 meter tynntarm, noe som gir et redusert næringsopptak, samtidig som den forminskede magesekken vil gi en tidlig og relativt vedvarende metthetsfølelse. Dette gjør at det vil være svært vanskelig å overspise, noe mange av våre pasienter har slitt med tidligere. Magesekken vil med tiden øke noe, men den blir aldri like stor som før.
Hva er den største fordelen med å velge SASI som metode?
- Det er svært få til ingen bivirkninger etter en SASI-operasjon. Vi ser på våre tall at det er mindre refluksproblemer etter en SASI sammenlignet med en gastric sleeve operasjon. Det er også mindre tarmbivirkninger og dumping-problemer enn ved en gastric bypass-operasjon. Etter en SASI-operasjon kan du fortsatt spise litt sukker og fett uten at kroppen reagerer voldsomt på det. Det er rett og slett mye enklere å forholde seg til mat etter en SASI-operasjon fremfor en gastric bypass eller gastric sleeve operasjon.
Mange som har tatt en slankeoperasjon føler de mister gleden ved middagsbordet fordi det er så mange regler. Men dette gjelder altså ikke for de som har fått en SASI-operasjon?
- Det stemmer. Det er svært få som opplever at mat er vanskelig etter en SASI-operasjon. Mange av våre pasienter forteller at spising etter SASI er enkelt. Det er ikke like mange hensyn å ta etter en SASI-operasjon. Og siden det er så få komplikasjoner opplever ofte pasientene god livskvalitet og havner ikke i gamle «spisefeller». De bruker ikke lenger mat som trøst, men ser ut til å ha et godt og normalt forhold til mat.
Dette høres jo veldig lovende ut, men er det nok forskning på dette?
-Metoden er fortsatt ganske ny, og det er absolutt behov for mer forskning på SASI. I år ble det imidlertid lagt frem SASI-resultater på en stor overvektskonferanse i Østerrike. Han som presenterte disse tallene er en av verdens fremste eksperter på området, og syntes tallene var oppsiktsvekkende gode! Det generelle bildet viser at de pasientene som hadde blitt operert med SASI-metoden ikke faller tilbake til gamle uvaner, og derfor klarer å holde vekten nede.
Så hvordan fungerer en SASI-operasjon?
Du får en veldig god hormonell effekt etter en SASI-operasjon, som kroppen responderer raskt på. Det vil si at metthetsfølelsen kommer raskt, og sukkersuget er mer eller mindre borte over en lengre periode. Den forminskede magesekken gjør at det kun er plass til små mengder mat. Når 80 % av maten går utenom øvre del av tynntarmen, vil næringsopptaket reduseres. SASI har også vist seg å ha svært gunstig effekt på blodsukker- og kolestrolnivå.
Hvem passer SASI for?
SASI passer for alle med en BMI over 35. Operasjonen kan også passe for dem med en BMI noe under 35 dersom de i tillegg til fedme har fått påvist livsstilssykdommer som for eksempel diabetes type 2. Det er også mulig å gjøre om til en SASI dersom du tidligere er gastric bypass-operert, men har opplevd å gå opp i vekt igjen. Vi har sett svært gode resultater også på disse pasientene
Hvilke resultater kan man forvente etter en SASI operasjon?
Vi forventer at våre pasienter skal miste 80 % av overvekten sin.
Ønsker du mer informasjon?
Ta kontakt på 22 12 49 91 eller send inn et skjema så tar vi kontakt med deg.